中醫針灸學: 9月 2016

2016年9月30日星期五

尺澤

「尺澤」的尺就好像曲肘的樣子，澤就是淺水低凹的地方。它的位置在肘橫紋處，肱二頭肌的橈側。

上腕二頭筋就是肱二頭肌。在肘窩橫紋上，肱二頭肌的橈側，什麼叫做「橈側」？就是偏向橈骨的一側。大家看看左圖的橈骨和尺骨，偏向橈骨的一側就是尺澤。橈側也可以說是大拇指側。

PC3(曲澤)在尺側，LU5(尺澤)在橈側，LI11(曲池)在更外側。三個穴道排成一排。

握拳，把手彎曲，可以發現肱二頭肌腱(Biceps tendon)隆起，在肱二頭肌腱的橈側往下壓，就是尺澤。

尺澤是屬於手太陰肺經

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前頭面頸諸穴行列
胸腹諸穴行列

後頭項諸穴行列

背穴行列
側頭面頸肩諸穴行列

側腋脅肋諸穴行列

手三陰經總穴名

    手三陽經總穴名
    足三陰經總穴名
    足三陽經總穴名

2016年9月29日星期四

曲澤

「曲澤」是彎曲的沼澤，在手肘的彎曲凹陷處，脈氣在此呈現淺而廣的現象。把手肘彎曲，肱二頭肌就會隆起，在肘橫紋上，肱二頭肌的尺側(小指側)邊緣，壓下有個凹陷，就是曲澤。

紅色的圓點就是曲澤

側面看，手肘彎曲，在肱二頭肌的尺側，可壓到曲澤

PC3就是曲澤，紅色的是肱二頭肌，曲澤(PC3)在肱二頭肌的尺側。

曲澤和尺澤隔著一條肱二頭肌相對

俠白

俠白就是說挾在白肉之旁，它在腋紋頭往下4寸，也可說從天府下1寸，在肱二頭肌橈側緣凹陷處。

LU4就是俠白，它的上方有一個灰點就是天府。anterior axillary fossa就是腋窩， biceps brachii muscle就是肱二頭肌的肌肉。

俠白是肺經的穴道

天府下1寸就是俠白

2016年9月28日星期三

天府

天氣通於肺，肺氣歸於此穴，所以叫做「天府」。手太陰肺經的中府、雲門、天府這三個穴道都不好找！我們把手夾緊，腋下出現紋路，叫腋紋，這腋紋的的最上方就是腋紋頭，從腋紋頭往下算3寸，在肱二頭肌橈側緣凹陷處就是穴道，橈側就是在大拇指側，因為大拇指側是橈骨，小指側是尺骨。

肺經從中府、雲門、天府…到少商為止。

天府(LU3)在腋紋頭下3寸，肱二頭肌之橈側(大拇指側)

拉丁文Radius為橈骨，Ulna為尺骨，橈側就是偏向橈骨的一邊(大拇指)，尺側就是偏向尺骨的一邊(小指)。

天府就在腋紋頭下3寸，肱二頭肌的橈側。

天泉在「腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長頭與短頭之間凹陷處。」
天府在「腋前紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣凹陷處。」
天泉和天府這兩個穴道很接近，兩個穴道隔了一條肌肉：「肱二頭肌的長頭」。

肱二頭肌的長頭和短頭

關於二頭肌的長頭（Long Head）和短頭（Short Head）的區分訓練，網上有很多過於複雜的資料，本文希望以最簡單的方法解析。首先二頭肌（Biceps）的長頭和短頭，可理解為二頭肌肌肉組織的兩個部份，其中短頭（Short Head）的位置是偏向手臂的正面和內側，而長頭（Long Head）是偏向外側，其跟腱連接肩膀三角肌(Deltoids)。

2016年9月27日星期二

天泉

「天泉」是上接天池，涌出泉水的意思。

在「上臂內側，腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長頭與短頭之間凹陷處。」把手一夾，腋前出現紋路，紋路最上端就是紋頭，在此往下2寸，然後壓壓看，在兩條肌肉之間，就是肱二頭肌的長頭和短頭之間。

看下圖，長頭靠外側，短頭靠內側。

PC2就是天泉，2cun就是2寸。

極泉

「極泉」是最深的泉水，就是指在腋窩最深陷的地方。把手舉起來，在腋窩最深陷的地方，壓壓看，有動脈跳動，就是極泉。

2016年9月26日星期一

食不化的配穴

介紹一組治療「食不化」的配穴

食不化：中脘、三陰交。

中脘已經介紹過它的位置了！而三陰交呢？它是脾經在腳部的穴道，它在小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處。經常將這兩個穴道按摩幾下，就可以緩解食不化的症狀。

任脈在上腹部中行的穴道，從巨闕到神闕的位置都弄清楚了！我們便可以看看任脈旁邊5分的腎經了！(藍色虛線)

這腎經在胸部最下面的穴道是「步廊」，那麼來看接著步廊往下的穴道「幽門」了！

「幽門」顧名思義，就在胃的幽門之上，此穴在巨闕旁開5分之處，有一點凹陷。古書說：「在臍上六寸，再旁開五分處」，這表示腹部的穴道都是以任脈的臍中(神闕)作為測量基準的。

再來上脘旁開5分處為「腹通谷」，膀胱經在足部也有通谷，為了區別而叫足通谷。

中脘旁開5分為「陰都」，建里旁開5分為「石關」，下脘旁開5分為「商曲」，水分旁開5分沒有腎經的穴道，神闕旁開5分為「肓俞」。

不容

研究了上腹部的任脈和腎經的穴道以後，我們接著看旁邊的胃經了！(紅色實線)，在這上腹部，胃經的第一個穴道就是「不容」，您看一下第一張胸腹穴道總圖就知道，胃經從眼睛的承泣開始往下走，一直走到胸部的乳中(乳頭)、乳根，再來就要斜斜的往內接不容了！

「不容」是在腎經的幽門旁開1.5寸，而幽門又在中行任脈旁開5分，因此可以說不容是中行旁開2寸，但我們直接找不容，並非找幽門，所以只要找到中行的巨闕，再旁開2寸比較方便。

因此，我們先找巨闕，它在鳩尾下1寸，再來複習，胸骨的岐骨往下1寸就是鳩尾，鳩尾再下1寸，或臍上6寸，就是巨闕，找到巨闕，再左右旁開2寸，就是不容。

可是奇怪了！這一旁開2寸卻碰到了肋骨，碰到從岐骨那邊斜斜下來的肋骨弓，當這肋骨弓斜斜的往下走到和巨闕平行，而且距離2寸的地方的時候，這肋骨的邊緣上可以壓到了凹陷，這就是不容。(ST19)

承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞

找到「不容」以後，接下來直直往下每隔1寸就是一個穴道，它們是「承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞」。

腎經和中行相隔5分，而在這裡胃經的穴道和中行相隔2寸，這樣子，任脈、腎經、胃經都是互相平行的。

這七個穴道也和腎經的穴道一樣，和中行任脈是左右相對的，如巨闕旁開2寸是不容，上脘旁開2寸是承滿…神闕(肚臍)旁開2寸是天樞。

特別重要的是「天樞」了！這非得把它記住不可！天樞位於「俠臍中兩旁各2寸陷中」，天樞有啥重要？很簡單！天樞往上3寸(四橫指)就是關門，再往上3寸就是不容，甚至天樞往下3寸就是水道，哈哈！不就全解決了！

以後，若有人考你「梁門」在哪裡？先找到神闕(臍中)，這誰都找得到！再旁開2寸(食指前1-2節長度)是天樞，天樞往上3寸(四橫指)再加1寸(大拇指寬度)就是梁門。

所以，古代人很聰明，腹部的穴道都是以「肚臍」為中心，向外去找，去伸展開來。

但要注意的是，古代人說到神闕、臍中大都以「臍」這個字為代表，如「臍下三寸，關元穴也」即是。

註：中行任脈為黑色虛線，腎經為藍色虛線，胃經為紅色實線。

同身寸的量法

腹中寒痛，泄瀉不止的配穴

介紹一組「腹中寒痛，泄瀉不止」的配穴
天樞、中脘、關元、三陰交。

1.天樞：肚臍旁開2寸
2.中脘：肚臍上4寸
3.關元：肚臍下3寸
4.三陰交：足內踝尖上3寸

時常按摩這四個穴道，可以緩解之。

註：
脾虛：大便時稀溏、時水瀉，每食生冷油膩或較難消化食物則腹瀉加重，甚則完榖不化，或如鴨糞，腹部隱痛，喜熱喜按，食欲不振，食後作脹，面色萎黃，體倦神疲，舌質淡胖，苔白，脈沉細。和臨床多見瀉下澄澈清冷，完榖不化，儼如鴨糞。脾虛者多寒，故腹痛、喜熱喜按，食生冷則腹瀉加重。

2016年9月25日星期日

上腹部四個穴道：期門、日月、腹哀、大橫。

上腹部還有四個穴道，「期門」是肝經的穴道，它在乳頭直下，第六肋間隙凹陷處，距腹正中線4寸。「日月」是膽經的穴道，它也在乳頭直下，第七肋間隙凹陷處，距腹正中線4寸。

乳頭是屬於胃經，胃經在乳根往下就斜斜的到不容了！所以，如果乳根直下就到達肝經的期門，再下就到膽經的日月了！雖然同樣是直直往下，但是所屬經脈就不同了！

日月再往下2寸，就到達脾經的「腹哀」，它是在建里旁開4寸。再往下3寸就是「大橫」，大橫很特別，因為它在臍中旁開4寸。從腹哀往下都是屬於脾經了！

下腹部(肚臍以下)的穴道

再來談談下腹部(肚臍以下)的穴道
這裡有中行的任脈，兩旁的腎經、胃經、脾經，不過另有肝經穿越，但在此沒有穴道。

先說任脈，從肚臍的神闕開始，往下每隔1寸就一個穴道，但陰交和石門中間有氣海，它們三個穴道各距5分。神闕下1寸是陰交，陰交下5分是氣海，氣海下5分是石門，石門下1寸是關元，關元下1寸是中極，中極下1寸是曲骨。

「曲骨」比較特殊，從中極往下1寸，就會碰到恥骨，剛好在毛的邊緣有個凹陷，這是恥骨聯合上方的凹陷處，就是曲骨。

註
黑色虛線：任脈
藍色長虛線：腎經
紅色實線：胃經
藍色實線：脾經
藍色短虛線穿越而過：肝經

急性胃腸炎的配穴

急性胃腸炎的配穴：
上脘、神闕、天樞、內關、足三里。

1.上脘：臍上5寸
2.神闕：肚臍中心
3.天樞：臍中旁開2寸
4.內關：腕橫紋上2寸
5.足三里：外膝眼（犢鼻）下3寸

環跳

「環跳」的環是圓形，代表臀部，跳的意思是動作，代表下肢的動作。所以，環跳是和下肢動作有關的。

環跳在「側臥屈股，當股骨大轉子突起點與骶管裂孔連線的外1/3折點。」

什麼叫股骨大轉子呢？那就是大腿骨的大關節，我們一摸這個大關節，它最突出的點就是，請看下圖：

而「骶管裂孔」又在哪兒呢？它在薦椎(骶骨)最下面的開孔。它是兩個骶角中間上面一點的開孔，不是下方的尾骨。

GB30是環跳，而Sacral hiatus就是骶管裂孔， Highest prominence of the greater trochanter是股骨大轉子。這兩個點連線的外1/3折點處就是環跳。

我們也可以這樣來量。左手壓到骶管裂孔，右手壓到股骨大轉子(大腿骨大關節)的最尖端。

我們要側臥屈股來取穴，大家可以看到，這環跳就是在大腿骨關節和髖部連接點，也是最深陷的地方。

2016年9月24日星期六

居髎

「居髎」的居代表坐，髎代表空隙，因其居髖部空隙處而名。

從髂前上棘往股骨大轉子的方向前進，當然要下陷啦！前進到一半位置的時候，就是我們要找的居髎。

Anterior iliac spine 是髂前上棘，Greater trochanter 是股骨大轉子。股骨大轉子就是大腿骨的大關節。

居髎(GB29)就是髂前上棘(Anterior iliac spine)往下走到凹陷處，就是居髖部空隙處的意思。

維道

「維道」的意思是對角的道路，因為它是足少陽膽經、帶脈之會，而為帶脈所繫，所以鞏固了對角邊的位置。
維道在「髂前上棘前下方凹陷處，五樞前下0.5寸。」那麼五樞前下，如何前？又如何下？是前0.5寸，再下0.5寸？那麼下圖就如此。GB27是五樞，GB28是維道，然後前0.5cun，再下0.5cun。cun唸作寸。

也有不置可否，它在五樞(GB27)往前多少沒說？只說往下0.5cun. Anterior superior illac spine 是髂前上棘。

《針灸甲乙經》說「在章門下五寸三分」，章門在側腹部第十一肋游離端下方，由此往下量五寸三分，有點難！但也可以做個對照。章門在下圖：

針灸治療的尖端放電

當針扎入穴道的時候，因為針的尖端電荷密度會比較高，所以負電荷(電子)會由針的尖端傳入穴道，因而造成治療效果。

針尖扎入穴道，類似尖端放電的現像，將電子傳入穴道，穴道是凹陷的，它可能會吸收電子，於是達成改變磁場的結果。

電子可能借由醫師之手，傳入針體，再由針尖進入穴道。留針時，何來電子？可能由空氣或地球磁場而來。

或許，古代人說的「氣」，就是電子或磁場。

2016年9月23日星期五

五樞

「五樞」在天樞和髀樞(環跳)之間，又是側腹部五穴(京門、帶脈、五樞、維道、居髎）之中，所以給它取名五樞。

五樞在髂前上棘內側凹陷處，首先我們要找到「髂前上棘」，大家按一下腹部側面，有沒有按到兩個最大的骨頭，上面的叫「髂脊」(Iliac crest)，下面的叫「股骨大轉子」，就是大腿骨的大關節，上面的髂脊它有一個弧度的，仔細按按看，它可以一直往後，呈現一個弧度繞到後面的薦椎(骶骨)，那如果往前走，摸到圓圓的邊緣，再走就要陷下去了！這圓圓的邊緣就是髂前上棘(Anterior superior iliac spine)，大家找找看下圖的英文版，我畫綠色線條的，上面就是髂脊，下面是髂前上脊。

註 : 髂在繁體叫做髖骨。